Strattera est un médicament non stimulant utilisé dans le traitement du TDAH. Il peut être prescrit chez l’enfant à partir de 6 ans, l’adolescent et l’adulte. Son principe actif, l’atomoxétine, agit…
Strattera est un médicament non stimulant utilisé dans le traitement du TDAH. Il peut être prescrit chez l’enfant à partir de 6 ans, l’adolescent et l’adulte. Son principe actif, l’atomoxétine, agit sur la noradrénaline pour soutenir l’attention et limiter l’impulsivité.
Strattera est un traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) contenant de l’atomoxétine par gélule. Il s’adresse aux enfants à partir de 6 ans, aux adolescents et aux adultes dont les symptômes nécessitent une prise en charge médicamenteuse. Son action sur la noradrénaline aide à améliorer l’attention et à réduire l’impulsivité ainsi que l’hyperactivité. La dose est indiquée sur l’emballage — suivez la notice.
Strattera se présente sous forme de gélules dures à usage oral. Chaque gélule contient de l’atomoxétine, une substance non stimulante employée dans le traitement du TDAH. La dose est indiquée sur l’emballage — suivez la notice.
Strattera se prend par voie orale, avec ou sans nourriture. La dose est indiquée sur l’emballage — suivez la notice.
La posologie est individualisée. La dose est indiquée sur l’emballage — suivez la notice.
Quelques repères utiles :
L’atomoxétine est un inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline. La noradrénaline est un messager chimique impliqué dans l’attention soutenue, l’organisation des actions et le contrôle des réactions impulsives. En ralentissant son recaptage par les cellules nerveuses, Strattera augmente sa disponibilité dans certaines zones du cerveau [1].
Ce mécanisme explique une différence pratique avec les psychostimulants : Strattera ne produit pas un effet ressenti dès la première prise. Son bénéfice se construit avec une prise régulière.
Strattera est indiqué dans le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez l’enfant à partir de 6 ans, l’adolescent et l’adulte. L’atomoxétine agit sur la noradrénaline pour soutenir l’attention et limiter l’impulsivité.
La prise en charge du TDAH peut associer un traitement médicamenteux, des stratégies comportementales, un accompagnement scolaire ou professionnel et une aide sur l’organisation quotidienne. Le choix dépend des symptômes, des antécédents cardiovasculaires ou psychiatriques, du risque de mésusage et de la tolérance.
| Option | Mécanisme principal | Profil pratique |
|---|---|---|
| Atomoxétine | Augmente la disponibilité de noradrénaline | Action progressive, non stimulante |
| Méthylphénidate | Agit sur dopamine et noradrénaline | Effet souvent plus rapide, stimulant |
| Agonistes alpha-2 adrénergiques | Modulent certains récepteurs noradrénergiques | Peuvent favoriser la sédation ou réduire l’hyperactivité |
Les médicaments stimulants, dont le méthylphénidate, sont souvent envisagés lorsque l’on recherche une action plus rapide sur les symptômes. Ils peuvent provoquer une baisse d’appétit, de l’insomnie, une nervosité ou une hausse de la tension artérielle. L’atomoxétine peut mieux convenir lorsque les stimulants sont mal tolérés, contre-indiqués ou inadaptés au profil du patient.
Les recommandations de NICE publiées en 2018 placent l’atomoxétine parmi les options du TDAH lorsque le méthylphénidate ou d’autres stimulants ne conviennent pas ou ne donnent pas un bénéfice suffisant [3].
Strattera n’est pas pour vous si vous prenez actuellement, ou avez pris au cours des 14 derniers jours, un inhibiteur de la monoamine oxydase ou IMAO. Cette association peut entraîner une réaction grave avec élévation de la tension artérielle, fièvre, agitation ou troubles neurologiques.
Le traitement est aussi contre-indiqué en cas de glaucome à angle fermé, de phéochromocytome ou d’antécédent de réaction allergique à l’atomoxétine. Une prudence accrue est requise en présence d’hypertension, maladie cardiovasculaire, trouble du rythme cardiaque, atteinte du foie, antécédents de convulsions, trouble bipolaire, dépression sévère ou idées suicidaires.
Les médicaments qui inhibent fortement l’enzyme CYP2D6, comme la fluoxétine, la paroxétine ou la quinidine, peuvent augmenter l’exposition à l’atomoxétine. Le prescripteur peut alors prévoir une adaptation de dose.
Ce traitement peut ne pas vous convenir si vous avez un glaucome à angle fermé, une maladie cardiaque ou du foie, un trouble du rythme, des antécédents de convulsions ou certains troubles de l’humeur. Informez le prescripteur si vous avez des idées suicidaires ou si vous prenez un IMAO, de la fluoxétine, de la paroxétine ou de la quinidine. Une douleur thoracique, des palpitations persistantes, un jaunissement de la peau ou une modification marquée de l’humeur nécessitent un avis médical rapide.
Les effets indésirables apparaissent plus souvent au début du traitement ou après une hausse de dose. Ils diminuent parfois après quelques jours, mais une gêne persistante mérite une réévaluation de la dose ou de l’horaire de prise.
Chez l’enfant et l’adolescent, les réactions fréquemment rapportées sont :
Chez l’adulte, la bouche sèche, les nausées, l’insomnie, la fatigue, les vertiges, la constipation et une baisse de libido peuvent aussi survenir. L’atomoxétine peut causer une somnolence, surtout lors des premières semaines.
Des symptômes demandent une prise en charge rapide : douleur thoracique, essoufflement inhabituel, palpitations persistantes, jaunissement de la peau ou des yeux, urines foncées, éruption étendue avec gonflement du visage, ou idées suicidaires nouvelles. La notice américaine de la FDA signale aussi un risque rare d’atteinte hépatique sévère et recommande une vigilance renforcée face aux changements inhabituels d’humeur ou de comportement [2].
L’erreur la plus courante consiste à interrompre Strattera après quelques jours parce que l’attention ne semble pas différente. Son délai d’action est progressif.
Une autre erreur est de rattraper un oubli par deux gélules prises ensemble. Cela augmente le risque de nausées, vertiges, palpitations ou somnolence sans accélérer l’efficacité. Certaines personnes modifient aussi seules l’heure de prise pour compenser une fatigue ; ce changement peut déplacer le problème vers l’insomnie ou une couverture insuffisante des symptômes.
Ne cessez pas brutalement le traitement sans avis médical. L’arrêt n’entraîne pas habituellement de syndrome de sevrage comparable à celui de certaines autres classes, mais il peut faire réapparaître les difficultés d’attention et rendre plus difficile l’évaluation de l’évolution clinique.
En pratique clinique, les médecins évaluent Strattera sur une trajectoire de plusieurs semaines, pas sur une journée productive ou difficile. Ils recherchent un bénéfice observable dans plusieurs contextes : école, travail, tâches domestiques, gestion des rendez-vous ou relations familiales.
Un bon résultat ne signifie pas une disparition totale de toute distraction. Il se traduit souvent par une meilleure capacité à démarrer, poursuivre et terminer une activité. Une gêne digestive modérée peut être acceptable au départ ; une perte de poids rapide, des palpitations ou une modification marquée de l’humeur nécessitent une réévaluation sans attendre le prochain contrôle prévu.
Oui, Strattera peut être pris avec ou sans nourriture. La FDA indiquait dans ses informations de prescription de 2022 que l’alimentation ne conditionne pas l’absorption au point d’empêcher la prise. Un repas peut réduire les nausées chez certaines personnes. La gélule doit rester entière, même lorsqu’elle est prise avec de la nourriture.
L’atomoxétine n’est pas un stimulant et son profil ne correspond pas à celui des médicaments à potentiel d’abus élevé. Dans son information produit de 2021, l’EMA décrit son mécanisme comme une inhibition sélective du recaptage de la noradrénaline, sans effet stimulant direct comparable au méthylphénidate. Une utilisation régulière reste nécessaire pour maintenir le bénéfice clinique. L’arrêt ou les changements de dose doivent être organisés avec le prescripteur.
Certaines personnes ressentent au départ de l’irritabilité, une agitation, des troubles du sommeil ou une modification de l’humeur. Les informations de sécurité de la FDA publiées en 2022 demandent une surveillance des idées suicidaires et des changements comportementaux, surtout chez l’enfant et l’adolescent. Une anxiété nouvelle, une tristesse intense ou des idées d’automutilation exigent une évaluation médicale rapide. Ces signaux ne doivent pas être attribués automatiquement au TDAH.
La durée dépend des bénéfices observés, des effets indésirables et de la persistance des symptômes dans la vie quotidienne. Les recommandations NICE de 2018 prévoient une réévaluation régulière de la nécessité et de l’efficacité des traitements du TDAH. Le suivi peut conduire à maintenir la dose, à l’ajuster ou à choisir une autre stratégie. Une période initiale de plusieurs semaines est habituellement nécessaire avant de juger l’effet.
L’atomoxétine peut augmenter le pouls et la pression artérielle chez certains patients. Dans ses informations de 2024, l’ANSM recommande une attention aux antécédents cardiovasculaires et un contrôle clinique avant puis pendant le traitement. Des palpitations persistantes, une douleur thoracique, un malaise ou un essoufflement inhabituel imposent une évaluation rapide. Cette précaution concerne aussi les adultes sans diagnostic cardiaque connu.
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Basé sur 4 avis
J’ai surtout vu la différence pour les devoirs. Je commençais moins de choses en même temps et je finissais davantage. Les nausées du matin ont diminué quand je prenais la gélule après le petit-déjeuner.
Lyon Utilise depuis 7 semaines 15 Aug 2026Le changement n’a pas été rapide. Vers la cinquième semaine, mes réunions étaient moins fatigantes parce que je perdais moins le fil. J’ai eu la bouche sèche au début et je gardais une bouteille d’eau sur mon bureau.
Toulouse Utilise depuis 2 mois 26 Aug 2026L’impulsivité a baissé progressivement, sans transformation spectaculaire. L’appétit du midi était plus faible, donc le suivi du poids a été utile.
Nantes Utilise depuis 6 semaines 5 Sep 2026J’ai arrêté après un ajustement avec mon médecin car la fatigue me gênait trop au travail. Le médicament m’a aidé à moins procrastiner, mais l’horaire de prise ne me convenait pas.
Marseille Utilise depuis 4 semaines 13 Sep 2026