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Taux de remboursement mutuelle

medecin

La Sécurité Sociale prend partiellement en charge vos dépenses de santé, en se basant sur un tarif de référence appelé « base de remboursement ». Cette intervention partielle peut atteindre 70% de vos dépenses selon l’acte santé.

Les remboursements de la mutuelle santé ou complémentaire santé couvrent la part des frais médicaux non prise en charge par la sécurité sociale.

Leur intervention varie en fonction des garanties d’assurance qui vont de 100% jusqu’à 300% des tarifs de la sécurité sociales et qui vous sont offertes dans le cadre de votre contrat santé.

En d’autres termes, pour rembourser la consultation de votre médecingénéraliste ou spécialiste :

  • La Sécurité Sociale prend en charge 70% de ce montant
  • Vous payez 1€ qui correspond à la part forfaitaire
  • Votre mutuelle santé paiera le reste si la prise en charge est à 100% du tarif de base de remboursement de la sécurité sociale

Il est important de rappeler que quel que soit les honoraires facturés par votre médecin, la sécurité sociale vous rembourse sur la base de 23 €.

Remboursement mutuelle à 100%

Un remboursement à 100% signifie que la mutuelle complète à 100% le tarif de base (23 €) de la sécurité sociale votre consultation médicale.

Remboursement mutuelle à 200%

Un remboursement à 200% signifie que la mutuelle rembourse jusqu’à 200% du tarif de base, c’est à dire jusqu’à 46 €.

Remboursement mutuelle au frais réels

Un remboursement aux frais réels signifie que la mutuelle prend en charge la totalité des dépenses non prises en charge par la sécurité sociale, sans prendre en considération la participation forfaitaire non remboursable de 1 €.